社工在与社区工作者沟通辖区老年人基本情况时ღღ★ღ，了解到服务对象身体患有压疮无人岛漫画ღღ★ღ，寻求照护服务ღღ★ღ，需要社工介入服务ღღ★ღ。

　　随后ღღ★ღ，社工上门入户探访ღღ★ღ，了解服务对象的基本情况ღღ★ღ，服务对象患有老年痴呆及严重的压疮ღღ★ღ，并为肢体一级残疾ღღ★ღ，家人也因经济压力和照护压力ღღ★ღ，需要寻求照护服务ღღ★ღ、志愿者服务等ღღ★ღ，学习基础照护ღღ★ღ，减轻照护压力ღღ★ღ。

　　2022年5月份ღღ★ღ，服务对象外出不小心摔倒ღღ★ღ，导致腰椎骨折ღღ★ღ，曾住院ღღ★ღ、转院治疗ღღ★ღ，因个人身体情况ღღ★ღ，无法进行手术治疗ღღ★ღ，医院建议保守治疗ღღ★ღ，之后便回到家中进行调养ღღ★ღ。

　　卧床后ღღ★ღ，身体日渐消瘦ღღ★ღ，除了每月需要注射白蛋白维持身体机能ღღ★ღ，家人还给其购买营养保健品食用ღღ★ღ，希望身体能够有所好转ღღ★ღ。

　　卧床久了ღღ★ღ，服务对象因老年痴呆的原因ღღ★ღ，也无法用言语表达身体哪里不舒服ღღ★ღ，缺少经常翻身ღღ★ღ，身体腰椎中间和两侧部分便有压疮的情况ღღ★ღ，压疮面积较大ღღ★ღ。

　　服务对象育有7个孩子ღღ★ღ，其中5名为男性ღღ★ღ，2名为女性ღღ★ღ。现在与服务对象常住的是老三和小女儿ღღ★ღ，其余儿女都成家在外居住ღღ★ღ，每逢周末或空闲时间便来家中照看服务对象ღღ★ღ。主要照料人为服务对象的妹妹及小女儿无人岛漫画ღღ★ღ，在疫情前后期ღღ★ღ，由小女儿照料的比较多ღღ★ღ，之后因经济原因ღღ★ღ，需要外出工作养家无人岛漫画ღღ★ღ，照料的重担在服务对象妹妹身上ღღ★ღ。

　　社区照顾模式指社区中各方成员的非正式网络与各种正式社会服务系统相配合ღღ★ღ，在社区内为需要照顾的人士提供服务与支持ღღ★ღ，促成其过正常的生活ღღ★ღ，加强其在社区内的生活能力ღღ★ღ，达到与社区融合ღღ★ღ，并建立一个具有关怀性的社区的过程ღღ★ღ。

　　在本案例中ღღ★ღ，服务对象患有老年痴呆和肢体一级残疾ღღ★ღ，生活中无法与家属有效的沟通与交流ღღ★ღ，服务对象处于家中照顾的环境是最优的ღღ★ღ，在家属照护负担较重的情况下ღღ★ღ，家属除了需要系统ღღ★ღ、科学性的学习照顾知识与技能ღღ★ღ，还需要休闲的时间ღღ★ღ。

　　因此ღღ★ღ，社工在介入策略中ღღ★ღ，致力于将松散的社区资源进行整合ღღ★ღ，为服务对象及家庭提供政策咨询ღღ★ღ、链接资源ღღ★ღ、志愿者喘息服务及照护知识ღღ★ღ、技能学习服务ღღ★ღ，促进服务对象享受到更好的照护ღღ★ღ，进而帮助服务对象的压疮情况有所好转ღღ★ღ。

　　1.出现失眠状况ღღ★ღ。因身体压疮的原因ღღ★ღ，服务对象在夜晚会因为伤口发痒会醒来ღღ★ღ，用手去挠伤口ღღ★ღ。老年痴呆的原因使服务对象不会主动地去表达自己需要帮助ღღ★ღ，而是用其行为表达ღღ★ღ。

　　2.家属照护压力大ღღ★ღ。对于家庭主要照护人来说ღღ★ღ，服务对象患有老年痴呆ღღ★ღ、压疮ღღ★ღ，服务对象因老年痴呆ღღ★ღ，无法用言语呼唤家属的帮助ღღ★ღ，家属需要时刻观察服务对象的身体状况进行照护ღღ★ღ，而压疮的最好恢复方式除了药物治疗外ღღ★ღ，还需要短时间的翻身ღღ★ღ。

　　服务对象的儿女有工作ღღ★ღ，需要外出工作时ღღ★ღ，工作和照护服务对象便有了时间上的冲突ღღ★ღ，需要外部介入非正式支持网络ღღ★ღ，实现在家庭中的照护ღღ★ღ。

　　3.老年福利政策咨询ღღ★ღ。我市经历“0301”“0801”两轮疫情ღღ★ღ，服务对象的家庭收入倍减ღღ★ღ，再加上服务对象摔伤ღღ★ღ，需要支出医疗费用及之后的压疮护理费用ღღ★ღ、营养剂费用ღღ★ღ，家庭的经济负担较重ღღ★ღ。服务对象在村委会有申请获得一笔残疾老年人补贴ღღ★ღ，因此对于残疾老年人的其他福利政策需要社工代咨询相关政府部门ღღ★ღ。

　　4.照护知识ღღ★ღ、技能学习ღღ★ღ。服务对象的压疮情况较为严重ღღ★ღ，家属照护几个月的时间ღღ★ღ，压疮还仍未好转ღღ★ღ，从照护及预防压疮的角度来看ღღ★ღ，需要系统ღღ★ღ、科学性的学习照护知识及技能ღღ★ღ，使家庭主要照护人正确ღღ★ღ、合理地照护服务对象ღღ★ღ，减轻服务对象的压疮疼痛感ღღ★ღ，对压疮的恢复有良好的促进作用ღღ★ღ。

　　2.喘息服务的支持ღღ★ღ。为服务对象的主要照护者ღღ★ღ，链接志愿者照护ღღ★ღ，提供喘息的时间ღღ★ღ，能够去处理除照护以外的事情ღღ★ღ，有休闲的时间ღღ★ღ。

　　3.预防压疮及压疮护理知识ღღ★ღ、技能学习ღღ★ღ。学习系统ღღ★ღ、科学性的知识与技能ღღ★ღ，使服务对象的压疮情况能够有所改善ღღ★ღ，减轻压疮的疼痛感ღღ★ღ。

　　4.链接护工资源ღღ★ღ。服务对象的主要照护者ღღ★ღ，在近1—2个月内需要去带领销售团队去创造业绩ღღ★ღ，获得较高的收入ღღ★ღ，希望能够有专业的护工照护服务对象ღღ★ღ，使服务对象有专人照护ღღ★ღ，减少对服务对象无人照护的担忧ღღ★ღ。

　　使服务对象处于家庭照护环境中ღღ★ღ，整合社区资源ღღ★ღ，为服务对象提供更好的照护ღღ★ღ，实现正式服务系统和非正式照顾系统互补ღღ★ღ，有效地满足服务对象的需求ღღ★ღ，促进身心的康复ღღ★ღ。

　　3.沟通医院ღღ★ღ、养老服务机构ღღ★ღ，提供压疮知识ღღ★ღ、护理技能指导ღღ★ღ，使服务对象主要照料人能更好地照料服务对象ღღ★ღ。

　　1.运用支持性ღღ★ღ、引领性等专业技巧与服务对象建立良好的专业关系ღღ★ღ；通过社工的自我披露ღღ★ღ，引导服务对象的家庭主要照顾者表达自我感受ღღ★ღ，运用共情与服务对象的家庭主要照顾者建立强关系凯时尊龙官网appღღ★ღ，强化家庭主要照顾者的照顾ღღ★ღ、支持信念ღღ★ღ。

　　2.根据社区照顾模式理论指导ღღ★ღ，使服务对象处于家中环境内ღღ★ღ，社区提供适当的照顾与支持ღღ★ღ，使其个人生活得到高度的独立自主性ღღ★ღ，个人能力的保持和身心的康复ღღ★ღ。

　　因此ღღ★ღ，社工在提供服务时ღღ★ღ，将松散的社区资源进行资源整合无人岛漫画ღღ★ღ，链接志愿者与护工为服务对象开展照护服务及喘息服务ღღ★ღ，实现正式服务系统和非正式照顾系统互补ღღ★ღ，有效地满足服务对象的需求ღღ★ღ。

　　1.联系志愿者为服务对象提供喘息服务ღღ★ღ，链接护工资源照料服务对象ღღ★ღ，同时村居委会工作者上门探访ღღ★ღ，为其提供关心ღღ★ღ、支持服务ღღ★ღ，减轻服务对象家庭主要照料人负担ღღ★ღ；

　　4.社工一对一支持服务ღღ★ღ，在观察服务对象照护情况的同时ღღ★ღ，鼓励ღღ★ღ、支持服务对象家庭主要照顾者ღღ★ღ，提供必要的心理疏导服务ღღ★ღ。

　　社工根据村委会提供的信息ღღ★ღ，初步了解服务对象的身体情况和家庭情况ღღ★ღ，随后与服务对象家属沟通ღღ★ღ，说明来意ღღ★ღ，得到家属同意后ღღ★ღ，便进行首次上门探访ღღ★ღ，与服务对象家属面对面沟通ღღ★ღ，完善服务对象的生理ღღ★ღ、心理ღღ★ღ、情绪ღღ★ღ、社会环境及家庭组成成员信息ღღ★ღ。

　　之后ღღ★ღ，社工对服务对象的基本情况进行问题分析ღღ★ღ、行为评估量表测评ღღ★ღ，预估服务对象问题ღღ★ღ，根据服务对象的需求和目标ღღ★ღ，与服务对象家属一同制定了服务计划ღღ★ღ，根据服务计划ღღ★ღ，开展专业化社会工作服务ღღ★ღ。

　　根据服务对象的政策需求情况ღღ★ღ，社工先后咨询了民政部门ღღ★ღ、残联ღღ★ღ、医保部门ღღ★ღ、村委会ღღ★ღ。在政策上的支持有ღღ★ღ，残联的居家托养政策及重度残疾人补贴ღღ★ღ，申请后每月补贴800元ღღ★ღ；

　　村委会有专项重病补贴ღღ★ღ，根据重病程度的不同ღღ★ღ，一次性补贴3000元-5000元不等ღღ★ღ。社工将政策咨询情况ღღ★ღ，告知服务对象ღღ★ღ、家属ღღ★ღ，对未申请的政策ღღ★ღ，进行政策协助申请ღღ★ღ。

　　社工运用社区资源库ღღ★ღ，对护工资源进行筛选ღღ★ღ，作为沟通的桥梁ღღ★ღ，帮助服务对象链接适宜的ღღ★ღ、专业的照护资源ღღ★ღ，在满足服务对象基本照护需求的同时ღღ★ღ，让服务对象的主要照护人ღღ★ღ，有更多的时间和精力进行工作凯时尊龙官网appღღ★ღ，补贴家庭经济支出ღღ★ღ。

　　社工作为资源链接者的角色ღღ★ღ，沟通社区卫生院ღღ★ღ，上门查看服务对象身体情况ღღ★ღ，针对目前压疮照护的情况凯时尊龙官网appღღ★ღ，进行压疮照护的指导ღღ★ღ，如翻身ღღ★ღ、用药ღღ★ღ、饮食等ღღ★ღ，同时社工引入养老服务机构的资源ღღ★ღ，将预防压疮及压疮护理技能知识和实务教授服务对象家属ღღ★ღ，以视频和现场教授的方式ღღ★ღ，使服务对象家属能够科学运用护理技能ღღ★ღ。

　　照护服务对象的主要照护人ღღ★ღ，在照护上负担大ღღ★ღ、压力重ღღ★ღ，尤其在休息时间上ღღ★ღ、家庭其他需要处理的事情上ღღ★ღ，很难空出时间去处理事务ღღ★ღ，一般以其他家属偶尔短时间照看ღღ★ღ，来减轻照护负担ღღ★ღ。

　　社工帮助服务对象链接更多社会帮扶资源ღღ★ღ，联系到一名志愿者每周上门开展“喘息服务”2次—3次（1次/2小时）ღღ★ღ，根据服务对象的主要照护人的实际情况ღღ★ღ，可临时调整“喘息服务”的次数和时间ღღ★ღ，使照护人有了更多的休息时间ღღ★ღ，减轻了家属照护负担ღღ★ღ。

　　当个案服务既定目标完成后ღღ★ღ，社工还未开展结案服务工作凯时尊龙官网appღღ★ღ，一是社工需要巩固服务对象的志愿者服务ღღ★ღ，二是在前期每两周根据家属和志愿者反馈的情况ღღ★ღ，进行跟进服务ღღ★ღ。

　　最后ღღ★ღ，在个案服务情况经过近2个月的服务平稳期后ღღ★ღ，了解到服务对象身心情况良好ღღ★ღ，根据现有的社会资源ღღ★ღ，能够形成良好的帮扶照护关系ღღ★ღ，社工与服务对象进行结案ღღ★ღ。

　　服务对象ღღ★ღ、家属与社工一同制定了4个目标ღღ★ღ，1个目标满分为4分ღღ★ღ，目标共16分ღღ★ღ，目标评估达到14分ღღ★ღ，目标达成率87.5%ღღ★ღ。

　　目标达成率87.5%的原因ღღ★ღ，一是护工资源虽然链接成功ღღ★ღ，但是根据服务对象的家庭情况ღღ★ღ，三方有效沟通后无人岛漫画ღღ★ღ，护工服务时间较短ღღ★ღ；二是政策咨询上已咨询多个部门ღღ★ღ，服务对象已有政策支持ღღ★ღ，社工无法协助申请相关政策支持ღღ★ღ，咨询上已达成目标ღღ★ღ。

　　除了两方面的不足ღღ★ღ，在喘息服务支持服务与照护知识技能服务上无人岛漫画ღღ★ღ，较好的满足服务对象ღღ★ღ、家属的需求ღღ★ღ，也缓解了服务对象压疮的痛苦ღღ★ღ，建立了良好的家庭照护模式ღღ★ღ。

　　社工以社区照顾模式介入为主线ღღ★ღ，结合支持性ღღ★ღ、引领性ღღ★ღ、自我披露ღღ★ღ、共情等专业技巧ღღ★ღ，强化家庭主要照顾者的照顾ღღ★ღ、支持信念ღღ★ღ。作为资源筹措者ღღ★ღ、协助者的角色ღღ★ღ，顺利地对服务对象提供适当的照顾与支持ღღ★ღ，使其个人身心的康复得到保持ღღ★ღ。

　　同时ღღ★ღ，社工将松散的社区资源进行资源整合ღღ★ღ，链接志愿者与护工为服务对象开展照护服务及喘息服务ღღ★ღ，有效地满足服务对象的需求ღღ★ღ，很好地完成了对服务对象制定的工作目标ღღ★ღ。

　　通过服务对象填写满意度调查表ღღ★ღ，从社工的表现ღღ★ღ、社工帮助ღღ★ღ、服务对象解决困难情况ღღ★ღ、服务情况改善ღღ★ღ、社工积极性等方面进行评价ღღ★ღ，满分为10分ღღ★ღ，服务对象均给出分数10分无人岛漫画ღღ★ღ。

　　三是从链接志愿者开展“喘息服务”到关心ღღ★ღ、关怀跟进服务ღღ★ღ。此次个案服务的介入ღღ★ღ，基于社区照顾模式的基础下ღღ★ღ，在原有家属对服务对象照料的基础上ღღ★ღ，使服务对象的照料及对家庭的减负起到了良好的作用ღღ★ღ，同时也增强了服务对象的社会支持网络和资源ღღ★ღ。

　　从服务对象家属照护情况和志愿者表现来看ღღ★ღ，服务对象的照料和志愿服务情况是非常好的ღღ★ღ，喘息服务也得到了家属的认可ღღ★ღ，减轻了服务对象家属的照料负担ღღ★ღ。

　　服务对象是一名海南的老年人ღღ★ღ，海南的老年人大多由自己的子女或者亲属照料ღღ★ღ，很少有主动愿意去敬老院居住ღღ★ღ，而运用社区照顾模式ღღ★ღ，让服务对象在家中的环境进行照料ღღ★ღ，是更符合当地老年人的实际照顾的需求和伦理价值观念ღღ★ღ。

　　职能部门ღღ★ღ、村委会有政策ღღ★ღ，社工链接社会支持资源ღღ★ღ，帮扶瘫痪的服务对象ღღ★ღ，解决其照护需求和技能提升需求ღღ★ღ，多方合力ღღ★ღ，取得较好的服务成效ღღ★ღ。

　　在案例中ღღ★ღ，服务对象的需求更多是照顾的需求ღღ★ღ，期望能有政策凯时尊龙官网appღღ★ღ、有资源来帮扶ღღ★ღ，社工在分析问题时ღღ★ღ，应逐个剖析和解决ღღ★ღ，并根据服务对象需求紧急程度ღღ★ღ，分类优先次序ღღ★ღ。

　　在个案服务中ღღ★ღ，单凭社工个体人性化关怀是无法让服务对象需求得到满足的ღღ★ღ，而是通过发挥家属ღღ★ღ、志愿者ღღ★ღ、职能部门各自的力量ღღ★ღ，形成社会资源支持网络ღღ★ღ，作为主动的参与者ღღ★ღ，实际解决服务对象的需求问题ღღ★ღ，从而达成目标ღღ★ღ，取得较好的预期服务成效凯时尊龙官网appღღ★ღ。

　　每一个服务对象都具有各自的社区资源网络ღღ★ღ，而社区资源网络也有强弱之分ღღ★ღ，本案例中的服务对象ღღ★ღ，便是较弱的社区资源网络ღღ★ღ，基于社区照顾模式的前提下ღღ★ღ，社工重视动员这些与服务对象有关的非正规照顾系统ღღ★ღ，鼓励他们参与并提供帮助ღღ★ღ，建立有效的照顾网络ღღ★ღ，与正规的社会服务一起ღღ★ღ，解决服务对象困难ღღ★ღ。尊龙凯时人生就是搏!ღღ★ღ，卧床照护ღღ★ღ。尊龙凯时网址ღღ★ღ，尊龙凯时人生就是博